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乳房再造术包括几个部分

日期:2014-10-25 16:39 来源:医学美容教育网 编辑:ZHY008

对于乳腺癌患者来说,失去最重要的乳房无非给自己一次严重的身心打击,但是治疗乳腺癌有效的方法是切除乳房,因此对于乳房再造术的开展给这些患者重燃希望。

真正意义上的乳房再造术是针对那些乳癌侵犯范围比较广、全部乳房组织甚至胸大肌被切除、术后局部疤痕组织明显的患者而言。乳房再造术包括有三个部分:乳房体再造、乳晕和乳头重建。

一、乳房体再造

将身体其他部位带有血液供应的皮瓣或肌皮瓣转移到胸部,堆塑成半球形,重建乳房体。如果重塑的乳房欠丰满,可同时在皮瓣下埋置假体,以增加乳房体的凸度。目前临床上用于乳房重建的肌皮瓣是背阔肌肌皮瓣和腹直肌肌皮瓣,这两种肌皮瓣都可以通过皮下隧道方便地转移到胸部,而对其原有部位的功能不会造成太大的损伤,故常被整形外科医生采用。

二、乳晕重建

为恢复乳房的对称性及美观效果,通常在乳房再造后还需通过手术重建乳晕、乳头。若健侧的乳晕足够大时,一般首选健侧的乳晕皮肤移植,这样从色泽到质地都同正常的乳晕一致。若健侧乳晕不能利用,则可选择耳后、股内侧、小阴唇等处色素较深的皮片进行移植,也可选择唇粘膜瓣再造乳晕。

三、乳头重建

同乳晕重建术一样,若健侧乳头足够大,首选健侧乳头远端的1/3或1/2作游离移植,术后效果十分满意;若健侧乳头不能利用,则可采用耳廓、肚脐、趾腹等处的复合组织再造乳头,或是直接在再造的乳房体上原位进行组织提升加植皮法进行乳头重建,但一般新建的乳头外形上都欠自然生动,而且感觉较差。

四、乳头乳晕联合重建

对于一些因肿瘤切除整个乳房的患者,若乳头乳晕经冰冻切片证实无癌细胞浸润,可将乳头乳晕保留,先移植到身体的其他部位,待乳房重建时再二次移植到重建的乳房上。此外,若健侧乳头乳晕都足够大,可将健侧的1/2乳头乳晕同时切下,然后一次性移植重建乳头乳晕。此外,还可采用大小阴唇复合组织同时再造乳头乳晕,效果也较满意。

乳房再造术并不是单纯的指一种术式,乳房再造术的方案选择主要与两方面的因素有关,分别是乳房皮肤和腺体组织缺损程度。

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