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日期:2014-11-13 05:38 来源:医学美容教育网 编辑:ZHY008
美容外科手术通常是指以美容为目的进行整形和再造手术,常见的有隆胸手术、除皱术、面部修整术等等,另一种是对某些疾病或者创伤经治疗后的外形缺陷矫治,比如瘢痕切除术等。美容外科手术成功与否不仅依赖于医生的技术水平和手术设备,而且需要求美者做好良好的术后护理,包括术后各种不适的护理。
切口疼痛发生于24h之内,24~36h后疼痛将显著减轻或消失,由于恶心、呕吐、咳嗽或活动、换药等刺激可使疼痛加重,应及时配合医生消除致痛因素,换药时动作要轻,如有敷料粘着则先用盐水浸润后再徐徐取下,以减轻或避免对缝合口的刺激。此外包扎过紧也可致痛,查清无其他原因可松动一下绷带。如术后3~4天伤口处仍疼痛则应考虑是否有血肿和感染,应提醒医师查看。尤其在应用镇痛剂或加镇静剂生效时,更应注意观察疼痛程度、性质和血压、体温情况,并记录在案,及时向医生通报。
施行全面部除皱术和乳房整形术时由于使用了杜冷丁,或因头部、胸部手术后包扎过紧,术后第一天常可有恶心、呕吐症状,一般在第2天即停止。呕吐常使术者不安,医护人员要给予安慰,并在呕吐后给予清水漱口,以消除口腔异味。严重呕吐时,应加强床边护理,严防呕吐物误吸入气管,导致吸入性肺炎甚至窒息。这时应征求医生同意肌肉注射灭吐灵或静脉滴注维生素B6等止吐药物。
较大的手术,特别是小儿的整形手术,由于创口渗出液及挫伤组织分解产物被吸收,可能产一过性发热,通常称为“吸收热”。其程度常因手术创伤大小而不同。一般手术后48h内体温可能在38℃左右,以后逐渐下降,3~5天恢复正常。如果退热后体温再次升高,应考虑可能有继发性感染。由吸收热引起发热者一般不需要治疗,但应注意勿因出汗、发热而诱发感冒,通常增加饮水量即可。必要时建议医生开方输液,大多不必使用退烧药。
施行较大美容手术后,患者多在床上排尿,也可以自行入厕或由他人扶着入厕。对因疼痛而不能增加腹压,或不习惯在床上排尿,虽有尿意而不能自然排出者可采取:①在膀胱部位交替使用温、冷湿敷,促使其自行排尿;②因过分紧张,害怕尿床尿湿被褥者,应给以安慰,耐心等待,鼓励自行排尿:③必要时在无菌操作下导尿,并留置导尿管直至能自行排尿为止。
进行较大的美容手术受术者,术后不仅创口疼痛,还多有腰痛、背痛、疲倦不适之感。这可能由于长时间固定体位、手术中的创伤和出血,以及受诉麻醉反应所致。对于这类受术者要鼓励翻身,早期下床活动,并给予软枕、靠垫,也可进行按摩,理疗等。
美容手术后由于疼痛、疲倦及精神紧张,受术者常表现食欲不振,对失液、失血较多的受术者要适当补液,还应考虑输全血,以促进身体康复。
美容外科手术护理中,术后不适的护理更加重要,这决定了手术的最终效果以及恢复时间的长短,因此求美者需要格外重视。
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