【皮肤重建术】皮肤屏障的修复与重建

皮肤屏障概述

皮肤的天然屏障是由角质层和覆盖皮肤表面的皮脂膜共同构成的。而角质层是由角质层细胞与细胞间的“脂质”与“天然保湿因子”组成的“砖墙结构”(1983年Peter提出)，想象下，角质细胞是整个结构的“砖块“。而细胞间的脂质就是充斥在“砖块”周围的“灰浆”。一般情况下，这种“砖墙结构”是十分稳固的，皮脂膜是皮肤表面的一层透明薄膜,又称为水脂膜。主要由皮脂腺分泌的皮脂、角质层细胞崩解产生的脂质与汗腺分泌的汗液乳化形成，呈弱酸性。

皮脂膜对人体有不可代替的重要功能，它与角质细胞和细胞间质一起，形成了一道完整的皮肤屏障，这层屏障能锁住皮肤水分和油脂，并抵抗各种皮肤表面病菌入侵，起着非常重要的保护作用。

损害皮肤屏障的因素

前文提到，皮肤屏障的“砖墙结构”是一般情况下非常稳固的，但是平时皮肤护理中的不注意会导致让皮肤屏障年久失修，例如某些人的皮肤天生屏障能力不够强，或者由于护理措施不当例如过热的水、过度清洁、使用碱性过强的清洁用品、频繁去角质，使用了刺激性产品，外界环境干燥、紫外线损伤、食物质量不佳，环境污染这些因素等会导致我们皮肤屏障受损。这些效应不是一天两天能发现、长期的失衡最终会导致问题的浮现再加上一些疾病也会导致皮肤屏障受损。皮肤屏障一旦受损，想要靠自身修复是十分困难的，需要一个漫长的时间。

除了护理不当和外界不良环境的侵蚀外，现在我们最常接触到的医美微创手术也是导致皮肤屏障受损“罪魁祸首”。以激光手术为例，激光手术的光效应和热效应会直接损伤我们皮肤角质层中的结构，如“三明治”结构，“砖墙结构”、水通道蛋白等等。所以，一旦进行了果酸换肤和激光美容等这些强有力的“拆迁”程序，我们皮肤的自身修复系统就得熬夜加班干活才能彻底重建屏障，如果这个时候你依然使用着和平时差不多的护肤步骤和护肤用品，相当于在这个废墟上今天来一场台风，明天来一次洪水，皮肤是不可能有效的修复的。此外， 像特异性皮炎、湿疹等炎症性皮肤病的共同生理基础都是皮肤屏障受损。皮肤疾病导致皮肤屏障受损，屏障一旦受损，皮肤保湿能力下降，表现出干燥脱屑的症状，进一步加重皮肤疾病。三者是呈现恶性循环的状态。

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