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生物材料在整形外科中的应用

日期:2014-08-12 15:56 来源:医学美容教育网 编辑:WEP010

定义:以医疗为目的,用于和活组织接触以重建功能的无生命材料,包括那些具有生物相容性的或生物降解性的材料。

体内植入材料

  1. 充填材料
  2. 人工骨、人工软骨
  3. 人工关节
  4. 人工韧带
  5. 人造血管
  6. 种植体及固定材料

整形外科常用生物材料的种类和特点

  1. 高分子类生物材料
  2. 无机非金属类生物材料
  3. 金属类生物材料

高分子类生物材料及其应用

硅橡胶:硅、氧及有机根组成的单体经聚合而成的一族有机聚硅氧烷,亦为聚硅酮(silicone)的一种。

临床应用:

  1. 作为以增加组织量为目的的充填假体
  2. 作为修复软、硬组织缺损或凹陷畸形的充填性材料
  3. 作为腱鞘、外膜或包膜等间隔性材料应用
  4. 作为软骨支架应用
  5. 作为暂时性人工表皮、短期创面敷料及治疗或预防增生性瘢痕而应用

手术

  1. 隆鼻
  2. 隆颏
  3. 额骨、颧骨、颅骨等的充填及再造手术
  4. 半侧颜面萎缩或上下颌骨凹陷畸形的修复
  5. 上睑凹陷的治疗
  6. 漏斗胸的矫正
  7. 隆胸术

硅橡胶的应用进展

  1. 在创面愈合中的应用
  2. 在瘢痕治疗中的应用
  3. 对肌体免疫系统的影响

聚四氟乙烯(PTFE):是一种有机氟化物四氟乙烯的多聚体。商品名有Teflon、Gore-Tex和Proplast。多用于人工血管或心脏瓣膜,整形外科中用于充填和悬吊材料。

高密度聚乙烯:商品名为Medpor,用于眶弓、眶底、上下颌骨、颧骨、颞骨等头及颜面部的修复。

聚甲基丙稀酸甲酯(PMMA):俗称“有机玻璃”,为一种热塑性丙稀酸树脂类塑料。理化特点是质硬而轻、透明、耐光、不导电、不导热、能透过X 线、机械性能较佳、火烤下易塑形。

近年来,由于其他生物相容性及理化性能更好的生物材料不断涌现,以及实验发现PMMA释放的小量单体和添加剂可能与癌形成有关,使PMMA的应用减少。

生物可降解材料:亦称“生物可吸收性人工聚合物”,是一类以材料在肌体内能发生大分子裂解,逐步分解为小分子,降解产物被机体重吸收,并代谢排除体外为特征的高分子材料。有聚乳酸(PLA)和聚羟基乙酸(PGA)。

这类材料的医学应用包括:

  1. 组织工程中的支架材料
  2. 骨固定材料
  3. 外科缝线
  4. 软组织植入
  5. 缓释药物控制释放系统
  6. 聚酯和聚酰胺:聚酯俗称“涤纶”;聚酰胺俗称“尼龙”。

无机非金属生物材料及其应用

羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA):临床应用:用于充填骨窝洞类缺损:作为人工骨应用;作为复合材料应用。

金属类生物材料及其应用

纯钛及钛合金:临床应用:人工骨、人工关节、种植体以及骨固定用夹板、螺钉。

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